Archivo – Pluma inyectora de insulina<\/summary>\n – CAROLINA RUDAH\/ ISTOCK – Archivo<\/figcaption><\/div>\n
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MADRID, 10 Abr. (EUROPA PRESS) – <\/p>\n
Los adultos con sobrepeso u obesidad que toman la nueva generaci\u00f3n de f\u00e1rmacos para bajar de peso, como la semaglutida y la tirzepatida, tienden a comer significativamente menos, lo que los hace vulnerables a deficiencias nutricionales, seg\u00fan un trabajo del IRCCS Hospital San Raffaele en Mil\u00e1n, Italia.<\/p>\n
Este es, de hecho, uno de los primeros estudios reales que examina el comportamiento alimentario en personas que utilizan agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n tipo 1 (GLP-1) y agonistas duales del GLP-1\/polip\u00e9ptido insulinotr\u00f3pico dependiente de la glucosa (GIP) (denominados colectivamente agonistas del GLP-1), realizado adem\u00e1s con la ayuda de una aplicaci\u00f3n de seguimiento nutricional con inteligencia artificial.<\/p>\n
El estudio, que se presenta en el Congreso Europeo sobre Obesidad (ECO) de este a\u00f1o en Estambul, Turqu\u00eda (del 12 al 15 de mayo), es obra de la doctora Valentina Vinelli, del equipo de investigaci\u00f3n en salud metab\u00f3lica del Hospital IRCCS San Raffaele y la Universidad Vita-Salute San Raffaele de Mil\u00e1n, Italia.<\/p>\n
\u00abSi bien los agonistas del receptor de GLP-1 producen una p\u00e9rdida de peso impresionante, la cuesti\u00f3n de si la p\u00e9rdida de grasa con estas terapias conlleva una p\u00e9rdida muscular significativa sigue siendo objeto de intenso debate. Sin embargo, lo que s\u00ed es universalmente aceptado es que proteger la masa muscular debe ser un objetivo fundamental de cualquier programa de p\u00e9rdida de peso\u00bb, insiste Vinelli.<\/p>\n
La salud muscular depende de una ingesta suficiente de prote\u00ednas y de la actividad f\u00edsica regular, especialmente del ejercicio de resistencia. Para las personas que toman agonistas del receptor de GLP-1, la disminuci\u00f3n del apetito puede dificultar la satisfacci\u00f3n de las necesidades proteicas, por lo que la alimentaci\u00f3n cobra mayor importancia que nunca, sobre todo teniendo en cuenta que los requerimientos proteicos suelen ser mayores en personas con obesidad y durante la p\u00e9rdida de peso activa. Los requerimientos proteicos siempre deben ser personalizados, expresados ??en gramos por kilogramo de peso corporal ajustado, en lugar de considerarse un objetivo \u00fanico para todos.<\/p>\n
Los agonistas del receptor de GLP-1, como la semaglutida (vendida bajo las marcas Ozempic\/Wegovy) y la tirzepatida (Mounjaro\/Zepbound), imitan las hormonas que el cuerpo ya produce, GLP-1 y GLP-1\/GIP respectivamente, que se liberan en respuesta a la ingesta de alimentos, aumentando la sensaci\u00f3n de saciedad y reduciendo los antojos.<\/p>\n
Se ha demostrado que los agonistas del receptor de GLP-1 reducen la ingesta cal\u00f3rica entre un 16% y un 39%, lo que los convierte en una herramienta eficaz para el tratamiento de la obesidad. Sin embargo, se han realizado pocas investigaciones sobre su impacto en la calidad de la dieta o en la ingesta de macro y micronutrientes clave, como prote\u00ednas, fibra, vitaminas, hierro y calcio, necesarios para mantener una buena salud. Una ingesta insuficiente de micronutrientes puede aumentar el riesgo de padecer diversas afecciones, desde la ca\u00edda del cabello, la fatiga y la cicatrizaci\u00f3n lenta de heridas hasta un sistema inmunitario debilitado y osteoporosis.<\/p>\n
\u00abSi bien los agonistas del receptor de GLP-1 est\u00e1n transformando el tratamiento de la obesidad, a\u00fan sabemos muy poco sobre c\u00f3mo afectan los h\u00e1bitos alimenticios y la ingesta de nutrientes\u00bb, explica Vinelli. \u00abAdem\u00e1s, muchas personas que toman agonistas del receptor de GLP-1 reciben poca o ninguna orientaci\u00f3n sistem\u00e1tica sobre la calidad de la dieta, la ingesta de prote\u00ednas o la adecuaci\u00f3n de los micronutrientes\u00bb.<\/p>\n
Las herramientas tradicionales de evaluaci\u00f3n diet\u00e9tica, como los cuestionarios y diarios de alimentos, presentan limitaciones debido al sesgo de recuerdo. Los recientes avances en inteligencia artificial y salud digital ofrecen soluciones prometedoras, permitiendo a los usuarios de aplicaciones m\u00f3viles registrar y analizar sus h\u00e1bitos alimenticios en tiempo real.<\/p>\n
En respuesta a estas tendencias, los investigadores analizaron 5.741 d\u00edas de datos de 332 adultos con sobrepeso u obesidad (que dieron su consentimiento) que utilizaron una aplicaci\u00f3n m\u00f3vil de seguimiento de la dieta entre julio de 2025 y febrero de 2026.<\/p>\n
Compararon la ingesta energ\u00e9tica total, la ingesta de macronutrientes, la adecuaci\u00f3n de prote\u00ednas ajustada al peso, los patrones de alimentaci\u00f3n y la p\u00e9rdida de peso entre 116 usuarios de agonistas del receptor de GLP-1 (que usaban semaglutida o tirzepatida) y 216 no usuarios (IMC promedio de 31,3 vs 30,6 kg\/m*, 52,5 vs 50,0 a\u00f1os, 72% vs 63% mujeres, respectivamente). De los 116 usuarios de agonistas del receptor de GLP-1 en el estudio, 87 registraron al menos una inyecci\u00f3n en la aplicaci\u00f3n. De ellos, 62 usaban tirzepatida y 25 usaban semaglutida. Los 29 restantes fueron identificados como usuarios de agonistas del receptor de GLP-1 a trav\u00e9s de su perfil, pero no registraron inyecciones individuales. Es importante se\u00f1alar que los datos de dosis reflejan lo que los usuarios eligieron registrar en la aplicaci\u00f3n.<\/p>\n
De los 25 usuarios de semaglutida que registraron sus inyecciones, 10 (40%) registraron una dosis m\u00e1xima de 0,25 mg (la dosis inicial), 4 (16%) registraron 0,5 mg, 6 (24%) registraron 1,0 mg, 2 (8%) registraron 1,7 mg y 3 (12%) registraron 2,4 mg (la dosis de mantenimiento). De los 62 usuarios de tirzepatida que registraron sus inyecciones, 12 (19%) registraron una dosis m\u00e1xima de 2,5 mg (la dosis inicial), 21 (34%) registraron 5,0 mg, 10 (16%) registraron 7,5 mg, 17 (27%) registraron 10,0 mg y 2 (3%) registraron 12,5 mg.<\/p>\n
La aplicaci\u00f3n m\u00f3vil Robin Health incluye reconocimiento de im\u00e1genes (a partir de una foto de una comida, la aplicaci\u00f3n analiza los ingredientes y calcula las calor\u00edas, los carbohidratos, las prote\u00ednas y las grasas), escaneo de c\u00f3digos de barras, as\u00ed como registro de texto y voz, lo que proporciona estimaciones de la ingesta de macronutrientes en tiempo real.<\/p>\n
El an\u00e1lisis revel\u00f3 que los participantes que utilizaban medicamentos agonistas del receptor de GLP-1 informaron una ingesta energ\u00e9tica total significativamente menor en comparaci\u00f3n con los no usuarios (un promedio de 1.102 frente a 1.281 kcal\/d\u00eda), as\u00ed como una ingesta significativamente menor de macronutrientes, incluyendo prote\u00ednas (53,8 frente a 62,0 g\/d\u00eda), carbohidratos (128 frente a 143 g\/d\u00eda) y grasas (39,7 frente a 45,7 g\/d\u00eda).<\/p>\n
A pesar de una menor ingesta absoluta, la distribuci\u00f3n de macronutrientes (la proporci\u00f3n de calor\u00edas diarias derivadas de los macronutrientes) fue casi id\u00e9ntica (prote\u00ednas 20% frente a 19%; carbohidratos 47% frente a 46%; grasas 33% frente a 34%), lo que indica una reducci\u00f3n proporcional en la ingesta de alimentos en lugar de cambios en la calidad de la dieta.<\/p>\n
Sin embargo, la ingesta diaria de prote\u00ednas ajustada al peso fue cr\u00edticamente baja en los usuarios de GLP-1 RA (0,6 g\/kg\/d\u00eda), y la mayor\u00eda (88%) se situ\u00f3 por debajo de la recomendaci\u00f3n nacional italiana de ingesta de prote\u00ednas (de 0,9 g\/kg\/d\u00eda). En los no usuarios, el consumo de prote\u00ednas tambi\u00e9n estuvo por debajo de esta recomendaci\u00f3n en 0,7 g\/kg\/d\u00eda, con un 69% por debajo de la recomendaci\u00f3n nacional, lo que demuestra que el consumo inadecuado de prote\u00ednas es una preocupaci\u00f3n independientemente de la estrategia de p\u00e9rdida de peso empleada, pero es m\u00e1s preocupante en aquellos que usan GLP-1-RA. Seg\u00fan la encuesta nacional italiana m\u00e1s reciente sobre consumo de alimentos (IV SCAI, 2017 a 2020, publicada en Nutrients 2025), el adulto italiano promedio consume de 1,1 a 1,2 g\/kg\/d\u00eda de prote\u00ednas, muy por encima de la recomendaci\u00f3n LARN de 0,9 g\/kg\/d\u00eda. Solo alrededor del 7% de la poblaci\u00f3n general italiana se sit\u00faa por debajo de este umbral.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los usuarios de agonistas del receptor de GLP-1 ten\u00edan muchas m\u00e1s probabilidades de saltarse el desayuno (31% frente al 16% de los d\u00edas), el almuerzo (31% frente al 18%) y la cena (40% frente al 30%) que los no usuarios, lo que reduce las oportunidades de una distribuci\u00f3n adecuada de prote\u00ednas a lo largo del d\u00eda.<\/p>\n
Como era de esperar, entre el subconjunto de 177 participantes (76 usuarios de agonistas del receptor de GLP-1 y 101 no usuarios) con datos longitudinales de peso, los usuarios de agonistas del receptor de GLP-1 experimentaron una p\u00e9rdida de peso significativamente mayor que los no usuarios (promedio de -2,2 kg, -2,5% frente a -0,2 kg, -0,2%), y casi una cuarta parte (24%, 18 participantes) logr\u00f3 una p\u00e9rdida de peso cl\u00ednicamente significativa (al menos un 5% de p\u00e9rdida de peso corporal) en comparaci\u00f3n con solo el 3% (3 participantes) de los no usuarios.<\/p>\n
Los autores explican que la modesta p\u00e9rdida de peso observada en el grupo de GLP-1 refleja las condiciones reales del estudio. El estudio no verific\u00f3 ni control\u00f3 de forma independiente la adherencia al tratamiento; el uso de la medicaci\u00f3n se inform\u00f3 mediante la aplicaci\u00f3n, y es posible que algunos usuarios continuaran tom\u00e1ndola sin registrarlo.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los usuarios solo registraron su peso durante unas pocas semanas (la mediana entre la primera y la \u00faltima medici\u00f3n de peso en todo el grupo fue de 22 d\u00edas), y la mayor\u00eda de los que s\u00ed registraron sus inyecciones parec\u00edan estar a\u00fan en la fase de ajuste de dosis en lugar de con las dosis de mantenimiento completas. Sin embargo, entre los 13 usuarios que registraron su peso durante al menos 3 meses, la p\u00e9rdida de peso promedio fue del 7,3%, en l\u00ednea con la p\u00e9rdida de peso superior al 10% observada a los 12 meses en los ensayos cl\u00ednicos aleatorizados.<\/p>\n
Los autores afirman: \u00abEl uso de agonistas del receptor de GLP-1 en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica real en adultos con sobrepeso u obesidad se asocia con una deficiencia proteica generalizada y un aumento en la omisi\u00f3n de comidas, lo que subraya la necesidad urgente de integrar un seguimiento nutricional proactivo y una orientaci\u00f3n diet\u00e9tica personalizada junto con el tratamiento de la obesidad para apoyar la salud a largo plazo m\u00e1s all\u00e1 de la p\u00e9rdida de peso\u00bb, acu\u00f1a Vinelli.<\/p>\n
En trabajos futuros, el equipo plantea ir m\u00e1s all\u00e1 de las prote\u00ednas para explorar c\u00f3mo los agonistas del receptor de GLP-1 afectan la ingesta de otros nutrientes clave y examinar c\u00f3mo las aplicaciones m\u00f3viles en tiempo real podr\u00edan ayudar a las personas a mantener h\u00e1bitos alimenticios y de estilo de vida saludables a lo largo de su proceso.<\/p>\n
Los autores reconocen varias limitaciones del estudio, entre ellas el tama\u00f1o reducido de la muestra y su car\u00e1cter descriptivo, lo que impide establecer relaciones causales y requiere confirmaci\u00f3n en estudios con mayor n\u00famero de participantes. Adem\u00e1s, los datos diet\u00e9ticos se obtuvieron mediante autoinformes registrados en una aplicaci\u00f3n, lo que podr\u00eda subestimar la ingesta real, si bien la captura multimodal asistida por IA probablemente reduce el sesgo de recuerdo en comparaci\u00f3n con los m\u00e9todos tradicionales de evaluaci\u00f3n diet\u00e9tica. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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