EL AUTOR es abogado y profesor universitario. Reside en Santo Domingo.<\/p>\n<\/p><\/div>\n
En un momento en que se baraja el diagn\u00f3stico de psicopat\u00eda y dadas las connotaciones altamente peyorativas del t\u00e9rmino, se hace necesario considerar a las personas a las que se les transmite este calificativo. El concepto de psicopat\u00eda es confuso.<\/p>\n
El profesor Jean-Louis Senon ha observado que \u201cla historia de la psicopat\u00eda est\u00e1 sin duda ligada tanto a la creaci\u00f3n de la psiquiatr\u00eda como disciplina m\u00e9dica cl\u00ednica como al origen de la criminolog\u00eda.<\/p>\n
En sus comienzos llamada \u201cman\u00eda sin delirio\u201d (locura sin delirio), o considerada como prueba de la teor\u00eda de la degeneraci\u00f3n, la psicopat\u00eda plantea interrogantes sobre los l\u00edmites de la psiquiatr\u00eda, la psiquiatr\u00eda misma, su funci\u00f3n, los profesionales sanitarios- debido a la agresi\u00f3n que sufren por parte de estos pacientes-y tambi\u00e9n sobre el progreso de la sociedad.<\/p>\n
El se\u00f1or\u00edo de psic\u00f3patas que consideran o han intentado suicidarse requiere tratar el aspecto psiqui\u00e1trico de las conductas auto agresivas. Aunque algunos profesionales de la salud pueden creer que los psic\u00f3patas deber\u00edan estar en prisi\u00f3n y no en un hospital, no pueden decir lo mismo de los psic\u00f3patas suicidas; de all\u00ed la necesidad de comprender como llegar a estos pacientes y como ayudarlos mejor-<\/p>\n
Las fallas narcisistas de los psic\u00f3patas, su tendencia a las conductas adictivas y el predominio de la actuaci\u00f3n en su funcionamiento los ponen en riesgo de conducta suicida. Un estudio de las directrices sobre crisis suicidas emitidas por la Agencia Nacional de Acreditaci\u00f3n y Evaluaci\u00f3n en Salud) (ANAES) y la Alta Autoridad de Salud (HAS) arroja luz sobre loa evaluaci\u00f3n de estos pacientes en un entorno sanitario, las modalidades de intervenci\u00f3n y la prevenci\u00f3n de futuros intentos.<\/p>\n
Tras una evaluaci\u00f3n inicial en urgencias, la atenci\u00f3n puede proporcionarse en un entorno hospitalario. Esto requiere que los profesionales sanitarios reflexionen sobre sus actitudes contrarias y se adapten al funcionamiento de los psic\u00f3patas. La literatura sobre la epidemiolog\u00eda de la psicopat\u00eda se ha centrado sobre todo en el trastorno de personalidad antisocial. Una revisi\u00f3n de 1999 efectuada por Paul Mor\u00edn hall\u00f3 que la prevalencia del TPA EL 0,2% Y EL 3, 7%.<\/p>\n
Entre la poblaci\u00f3n carcelaria la cifra se sit\u00faa entre el 50% y el 80%, pero los criterios del TPA se falsean asiduamente con las caracter\u00edsticas de los reclusos. El abuso de sustancias es una comorbilidad significativa. La psicopat\u00eda se asocia con un mayor riesgo de suicidio, con una tasa de intentos de suicidio 3, 7 veces superior a la de la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n
Un art\u00edculo de 2004 de Verona revel\u00f3 que el 10,3% de los sujetos diagnosticados con TPA ten\u00edan antecedentes de intentos de suicido, con una tasa de intentos de suicidios 2,93 veces superior a la poblaci\u00f3n general. Esta cifra fue mucho menor que la de la depresi\u00f3n mayor, donde el 24,3% de los sujetos hab\u00eda intentado suicidarse, pero el TPA fue el trastorno de la personalidad con la tasa de TI m\u00e1s alta.<\/p>\n
Un estudio realizado en 2001 por Verona y aliados, evalu\u00f3 a reclusos varones utilizando la Lista de Psicopatilla de Hare. Los autores concluyeron que exist\u00eda una relaci\u00f3n significativa entre la puntuaci\u00f3n de la lista y los antecedentes de SAS. La psicopat\u00eda constituye, por lo tanto, una organizaci\u00f3n de la personalidad con riesgo de suicidio, en particular debido a su dimensi\u00f3n antisocial.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n se ha centrado sobre todo en la SA, y la mayor\u00eda de los estudios se han hecho en poblaci\u00f3n penitenciaria. Esto se debe a las dificultades que presenta el seguimiento de estos pacientes, quienes abandonan r\u00e1pidamente el tratamiento.<\/p>\n
Una caracter\u00edstica de la psicopat\u00eda es que su descripci\u00f3n combina signos sociales y cl\u00ednicos. Existe el riesgo de que una de estas dimensiones ensombrezca a la otra, y que un delincuente antisocial sea etiquetado como psic\u00f3pata incluso si sus \u00fanicos rasgos psicop\u00e1ticos son la impulsividad y la incapacidad para tolerar la frustraci\u00f3n. Deben evitarse estos atajos.<\/p>\n
El profesor Hubert Flavigny ofrece una perspectiva psicodin\u00e1mica en un art\u00edculo de 1977 sobre nuevas formas de psicopat\u00eda en adolescentes. Como observa Senon, el maestro Flavigny distingue entre s\u00edntomas esenciales, s\u00edntomas secundarios y s\u00edntomas de fondo.<\/p>\n
Los s\u00edntomas esenciales consisten en la actuaci\u00f3n, las conductas repetitivas, la pasividad y la ociosidad, y la dependencia de los dem\u00e1s, combinadas con exigencias megaloman\u00edas y la b\u00fasqueda de gratificaci\u00f3n instant\u00e1neas. Los s\u00edntomas secundarios abarcan la inestabilidad, la falta de inter\u00e9s, la necesidad de escape, las relaciones inestables y las quejas som\u00e1ticas.<\/p>\n
Finalmente, los s\u00edntomas de fondo est\u00e1n constituidos por una ansiedad permanente escondida tras una auto presentaci\u00f3n agresiva y provocadora, y frustraciones afectivas vinculadas al abandono familiar en la primera infancia.<\/p>\n
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