{"id":34483,"date":"2026-03-01T05:17:01","date_gmt":"2026-03-01T05:17:01","guid":{"rendered":"http:\/\/almomento.net\/?p=1102059"},"modified":"2026-03-01T05:17:01","modified_gmt":"2026-03-01T05:17:01","slug":"salud-en-rd-el-discurso-y-el-sintoma-persistente-opinion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sarmiento24h.com\/?p=34483","title":{"rendered":"Salud en RD: el discurso y el s\u00edntoma persistente (OPINION)"},"content":{"rendered":"

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\"imagen\"<\/a> <\/div>\n

POR VICTOR GARRIDO PERALTA<\/b><\/p>\n

En medicina existe una norma \u00e9tica inquebrantable: no se trata una enfermedad describiendo \u00fanicamente los signos de mejor\u00eda. Se trata de reconocer primero la patolog\u00eda en su totalidad.<\/p>\n

El presidente Luis Abinader, en su discurso del 27 de febrero de 2026, present\u00f3 un sector salud que exhibe crecimiento en infraestructura, aumento de servicios y reconocimientos internacionales. Las cifras son verificables: nuevos hospitales entregados, millones de consultas realizadas, incremento en estudios diagn\u00f3sticos y cirug\u00edas respecto a 2019, ampliaci\u00f3n de cobertura del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) y un a\u00f1o 2025 sin muertes reportadas por dengue.<\/p>\n

Todo eso es real. Mas en salud p\u00fablica, como en cl\u00ednica, la pregunta no es cu\u00e1ntos procedimientos hicimos. La pregunta es: \u00bfel paciente est\u00e1 verdaderamente estable o solo compensado?<\/p>\n

La expansi\u00f3n hospitalaria: m\u00fasculo sin sistema nervioso<\/b><\/p>\n

El autor es m\u00e9dico. Reside en Santo Domingo<\/figcaption><\/figure>\n

El Ejecutivo report\u00f3 decenas de centros de salud inaugurados y miles de millones invertidos en equipamiento m\u00e9dico en los \u00faltimos a\u00f1os. Nadie puede negar que la infraestructura ha crecido. Sin embargo, el crecimiento anat\u00f3mico no garantiza funcionalidad fisiol\u00f3gica.<\/p>\n

Un hospital nuevo sin insumos constantes es un esqueleto sin sangre. Un tom\u00f3grafo moderno sin mantenimiento preventivo es un \u00f3rgano sin irrigaci\u00f3n.<\/p>\n

Resulta imperativo contrastar la narrativa de bonanza con la frialdad de los asientos contables del Estado. Mientras el discurso celebra una expansi\u00f3n sin precedentes, los informes de ejecuci\u00f3n financiera revelan una realidad quir\u00fargicamente distinta: la inversi\u00f3n real en activos de capital para el sector salud \u2014maquinaria, equipos y obras\u2014 sufri\u00f3 una contracci\u00f3n cercana al 12% durante el a\u00f1o 2025. Esta retracci\u00f3n no es un simple ahorro; es una isquemia de recursos que explica por qu\u00e9, tras la inauguraci\u00f3n de las fachadas, el ciudadano sigue encontrando equipos de alta tecnolog\u00eda fuera de servicio por falta de mantenimiento capitalizable.<\/p>\n

La Rep\u00fablica Dominicana mantiene un gasto p\u00fablico en salud que ronda el 2 % del PIB en los \u00faltimos a\u00f1os, seg\u00fan datos oficiales presupuestarios. La Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) ha recomendado hist\u00f3ricamente que los pa\u00edses aspiren a niveles cercanos al 6 % del PIB para asegurar cobertura efectiva y reducci\u00f3n del gasto de bolsillo.<\/p>\n

La brecha no es ideol\u00f3gica. Es matem\u00e1tica.<\/p>\n

Costa Rica invierte m\u00e1s del doble de su PIB en salud p\u00fablica. Uruguay y Chile superan ampliamente nuestro nivel de inversi\u00f3n. Y esa diferencia se traduce en menor gasto directo de las familias, mayor acceso oportuno y mejores indicadores de mortalidad evitable.<\/p>\n

No se trata de competir. Se trata de comprender el rezago.<\/p>\n

Cero muertes por dengue: logro epidemiol\u00f3gico, no alta m\u00e9dica<\/b><\/p>\n

El presidente destac\u00f3 que en 2025 no se registraron muertes por dengue en el pa\u00eds. Es un dato significativo. Refleja mejor vigilancia, campa\u00f1as de prevenci\u00f3n y coordinaci\u00f3n interinstitucional.<\/p>\n

Pero conviene contextualizarlo.<\/p>\n

El dengue es una enfermedad vectorial altamente influenciada por ciclos epidemiol\u00f3gicos regionales. 2025 fue un a\u00f1o de menor transmisi\u00f3n en varias zonas del Caribe. Celebrar el logro es justo; convertirlo en prueba de sistema robusto ser\u00eda cl\u00ednicamente imprudente.<\/p>\n

La salud p\u00fablica no se mide por una epidemia contenida, sino por la capacidad estructural de prevenir enfermedades cr\u00f3nicas, reducir mortalidad materna y garantizar tratamiento continuo a pacientes con hipertensi\u00f3n, diabetes o c\u00e1ncer. Ah\u00ed es donde el sistema todav\u00eda muestra fatiga.<\/p>\n

SeNaSa: cobertura ampliada<\/b><\/p>\n

El discurso reafirm\u00f3 la ampliaci\u00f3n de afiliados a SeNaSa como uno de los grandes hitos de inclusi\u00f3n social. La cobertura es importante. Pero la cobertura no es sin\u00f3nimo de acceso pleno.<\/p>\n

En nuestros an\u00e1lisis anteriores hemos documentado tensiones financieras, retrasos en pagos y presiones estructurales que colocan al seguro p\u00fablico en una zona de vulnerabilidad presupuestaria. Cuando un sistema ampl\u00eda masivamente su padr\u00f3n sin garantizar sostenibilidad actuarial s\u00f3lida, el riesgo es convertir la inclusi\u00f3n en promesa fr\u00e1gil. En medicina, eso se llama expansi\u00f3n sin estabilidad hemodin\u00e1mica.<\/p>\n

Atenci\u00f3n primaria: el \u00f3rgano olvidado<\/b><\/p>\n

El discurso enumer\u00f3 consultas y cirug\u00edas con orgullo. Pero el volumen hospitalario creciente puede interpretarse de otra manera: saturaci\u00f3n del tercer nivel por debilidad del primero.<\/p>\n

Cuando la atenci\u00f3n primaria falla, los hospitales colapsan. Cuando la prevenci\u00f3n es d\u00e9bil, la emergencia se llena.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) sostiene que un sistema s\u00f3lido destina cerca del 30 % de su inversi\u00f3n a atenci\u00f3n primaria. En la pr\u00e1ctica dominicana, el peso presupuestario contin\u00faa concentrado en infraestructura hospitalaria y gasto curativo.<\/p>\n

Estamos invirtiendo en quir\u00f3fanos mientras descuidamos el consultorio comunitario. Es como fortalecer la unidad de cuidados intensivos mientras ignoramos el programa de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

Pero el s\u00edntoma m\u00e1s alarmante de esta patolog\u00eda institucional no se mide en pesos, sino en vidas que la ciencia sabe salvar. Mientras la ret\u00f3rica oficial celebra hitos epidemiol\u00f3gicos aislados, los indicadores de mortalidad materna en 2025 registraron un incremento del 8.4% respecto al a\u00f1o anterior.<\/p>\n

Es la evidencia final de un sistema que padece de una falla multiorg\u00e1nica: no sirve de nada tener un carnet de seguro o un hospital reci\u00e9n pintado si la cadena de atenci\u00f3n primaria est\u00e1 tan resquebrajada que una madre dominicana sigue muriendo por causas que el resto de la regi\u00f3n ya ha aprendido a prevenir. Esta cifra es el clavo que sella el ata\u00fad de la complacencia: el sistema no est\u00e1 mejorando; se est\u00e1 fragmentando bajo el peso de la ineficiencia.<\/p>\n

El capital humano: la hemorragia silenciosa<\/b><\/p>\n

Ning\u00fan discurso puede ocultar un fen\u00f3meno que los hospitales viven diariamente: la fuga de talento m\u00e9dico.<\/p>\n

Especialistas formados en universidades p\u00fablicas y privadas migran hacia sistemas que ofrecen mejores salarios, investigaci\u00f3n y condiciones de pr\u00e1ctica dignas. Un pa\u00eds que pierde m\u00e9dicos es un pa\u00eds que pierde capacidad de respuesta.<\/p>\n

En salud p\u00fablica, la infraestructura es importante. No obstante, el recurso humano es el coraz\u00f3n. Si el coraz\u00f3n se debilita, ning\u00fan edificio lo compensa.<\/p>\n

Comparativa regional: el espejo inc\u00f3modo<\/b><\/p>\n

Mientras el presidente proyecta una Rep\u00fablica Dominicana integrada a la econom\u00eda tecnol\u00f3gica global, los indicadores sanitarios nos recuerdan que seguimos por debajo del promedio regional en inversi\u00f3n p\u00fablica en salud.<\/p>\n

Panam\u00e1 invierte m\u00e1s. Colombia invierte m\u00e1s. Costa Rica duplica nuestro esfuerzo relativo. Y la diferencia se refleja en menor gasto de bolsillo y mejores indicadores de prevenci\u00f3n. No es un ataque pol\u00edtico. Es una radiograf\u00eda comparativa.<\/p>\n

El discurso y el diagn\u00f3stico<\/b><\/p>\n

El 27 de febrero ofreci\u00f3 un relato optimista. Y el optimismo es necesario en pol\u00edtica. Sin embargo, la medicina exige algo m\u00e1s que optimismo: exige un diagn\u00f3stico honesto.<\/p>\n

El sistema dominicano no est\u00e1 colapsado. Pero tampoco est\u00e1 sano. Tiene mejoras visibles en la infraestructura.<\/p>\n

Tiene avances epidemiol\u00f3gicos puntuales. Tiene ampliaci\u00f3n de cobertura.<\/p>\n

Pero arrastra:<\/p>\n

* Subinversi\u00f3n estructural.<\/p>\n

* Atenci\u00f3n primaria d\u00e9bil.<\/p>\n

* Gasto de bolsillo persistente.<\/p>\n

* Presiones financieras en el seguro p\u00fablico.<\/p>\n

* Fuga de talento profesional.<\/p>\n

Eso no es un fracaso absoluto. Es una enfermedad cr\u00f3nica compensada.<\/p>\n

La receta impostergable<\/b><\/p>\n

Si queremos que la Meta 2036 incluya salud real y no solo modernidad tecnol\u00f3gica, el tratamiento debe ser claro:<\/p>\n

1. Elevar gradualmente la inversi\u00f3n p\u00fablica en salud hacia est\u00e1ndares regionales competitivos.<\/p>\n

2. Redirigir al menos 30 % del presupuesto hacia atenci\u00f3n primaria preventiva.<\/p>\n

3. Blindar financieramente el sistema de seguridad social con reformas actuariales transparentes.<\/p>\n

4. Crear una verdadera ley de carrera sanitaria que retenga talento y despolitice la gesti\u00f3n hospitalaria.<\/p>\n

5. Publicar indicadores de calidad hospitalaria en tiempo real para auditor\u00eda ciudadana.<\/p>\n

Sin esos pasos, cada hospital nuevo ser\u00e1 apenas un maquillaje quir\u00fargico sobre una patolog\u00eda sist\u00e9mica.<\/p>\n

El veredicto<\/b><\/p>\n

La salud dominicana no es un fracaso absoluto, pero tampoco es la historia de \u00e9xito que sugieren las cifras aisladas. El presidente present\u00f3 a un paciente que camina. La naci\u00f3n necesita uno que corra.<\/p>\n

Estamos en una fase intermedia: ni en terapia intensiva, ni dados de alta. Y en medicina, permanecer demasiado tiempo en estado intermedio puede convertirse en deterioro silencioso.<\/p>\n

La rendici\u00f3n de cuentas del 27 de febrero ofreci\u00f3 estad\u00edsticas. El pa\u00eds necesita estrategia. Porque en salud p\u00fablica, como en la cl\u00ednica, la diferencia entre mejora y curaci\u00f3n est\u00e1 en el tratamiento sostenido. Y el tratamiento a\u00fan no ha comenzado en toda su profundidad.<\/p>\n

jpm-am<\/i><\/p>\n

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Comp\u00e1rtelo en tus redes:<\/p>\n<\/div>\n


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