¿Quién supervisa a quién?: Caso Costa Rica

El autor es contador público autorizado. Reside en Miami.

Todos saben la solidez, experiencia y reputación de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), también conocida como la Caja o el Seguro,  la institución pública encargada de la seguridad social en la república hermana de Costa Rica.

Hay una demanda hoy, que sigo, pues creará un precedente donde los dominicanos debemos mirarnos.

Explico el tema: los asegurados de los servicios de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social y el Instituto Nacional de Seguros firmaron un convenio hace 5 años para ambas instituciones robustecer los mecanismos de atención con pacientes de ambas entidades.

Aquí en RD podría ser: (Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales SISALRIL, SENASA y el ex Instituto Dominicano de Seguridad Social, hoy Idoppril) .

Allá han creado plataformas de servicios interconectadas, procedimientos más expeditos para traslados entre centros médicos y la creación de una comisión permanente para dar seguimiento a los planes y garantizar la continuidad en los servicios de salud para todos

Hasta ahí, bien.  Ahora las utilidades y la supervisión de todas las entidades de seguros y salud están en conflictos. Se informó de una demanda contra la, Superintendencia de Seguros Costa Rica, llamada “Sugese”, por la instrucción dada recientemente de hacer un millonario ajuste contable en las ganancias del 2024.

«Sugese» le ordenó al Instituto Nacional de Seguros INS, hacer una reversión por ¢21.479 millones. Si se aplica el requerimiento, la utilidad del INS quedaría en ¢69.000 millones, informó la empresa pública en un comunicado.

El proceso legal se presentará ante el Tribunal Contencioso Administrativo con el fin de obtener la suspensión y nulidad del acto administrativo.

“Se nos solicita modificar, casi seis meses después del cierre fiscal, unos estados financieros ya auditados y refrendados sin observaciones, lo cual comprometería la integridad del proceso contable y generaría un hecho inaceptable”, dijo Luis Fernando Monge, gerente general del INS. El  Dr. Monge catalogó la orden de Sugese como “un hecho insólito” máximo porque KPMG, la firma auditora externa, avaló el resultado financiero sin emitir objeciones.

En contra, Tomás Soley, jerarca de la Supdt Sugese, confirmó que la entidad fiscalizadora notificó al INS la directriz, este 21 de mayo, mediante el oficio SGS-R-2620-2025.

“En la resolución se ordena la reversión de un ajuste contable por los motivos que en dicha resolución se especifican, por no considerarse adecuado con las normas contables y la normativa del mercado de seguros”, dijo Soley.

Explicó que Sugese revisa la información contable y la contrasta con los estados financieros auditados. “Este no es un hecho inédito, en el pasado, en el mercado de seguros y otros mercados regulados, este tipo de acciones son conteste con las atribuciones de la Superintendencia”, precisó.

El Instituto afirmó que el ajuste contable fue resultado de un proceso técnico, hecho por la Dirección Actuarial en el último trimestre del 2024, y se informó a la Sugese dentro del plazo establecido por la normativa vigente para el cierre fiscal.

Ya antes el INS y la Superintendencia han tenido diferencias en procesos de fiscalización y por decisiones contables de la aseguradora y en Rep. Dominicana ¿quién tendría la última palabra?.La Contraloría del Sistema Dominicano de Seguridad Social? o ¿el Presidente evitando ruidos?

Bueno, quien audita e informa en 48 horas, la Cámara de cuentas, Contraloría, etc, etc.. Lo dejo de tarea

jpm-am

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